关于做好2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知
各村(居)民委员会,办事处相关部门:
根据《开云体育足球官网医疗保障局等六部门关于做好2025年度城乡居民基本医疗保险参保征收工作的通知》(平医保发〔2024〕29号)精神,结合江口街道实际,现就做好2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作有关事项通知如下:
一、参保对象
(一)具有本县城乡居民户籍未参加职工医保的人员,在户籍地或居住地参加城乡居民医保。非我县城乡居民户籍的人员(含港澳台地区居民),可在我县居住地参加居民医保。
(二)我县各类中小学校和职业技术培训学校(技校、职高)及幼儿园在校学生,由县教育科技局和各类学校组织开展医保宣传教育活动,增强学生参保意识,学校与医保、税务部门协同配合,做好家校沟通,引导学生参加户籍所在地医保,未在户籍所在地参保的学生在学校统一参加居民医保。
(三)农民工和短期季节性务工人员、新就业形态从业人员等灵活就业人员,参加职工医保有困难的,可参加居民医保,但不得重复参保。
(四)新生儿出生90天内由监护人在新生儿户籍所在地或居住地医保经办部门办理参保登记,缴纳出生当年的医疗保险费。
二、缴费标准
(一)城乡居民:2025年度我县城乡居民参加居民医保实行个人缴费与财政补助相结合。个人缴费标准为400元/人/年;各级财政补助资金按上级规定执行。
(二)资助对象:特困供养人员(含孤儿)个人缴费部分给予全额资助;低保对象、防止返贫监测对象个人缴费部分按75%给予定额资助(个人缴费100元/人/年)。同时具备上述两类身份的,按最高的资助标准进行资助,不得重复资助。
三、缴费时间
居民医保集中缴费期为2024年9月1日至2025年2月28。
四、待遇享受
(一)集中缴费期2024年9月1日至2024年12月31日参保缴费的,待遇享受期为2025年1月1日至2025年12月31日;2025年1月1日至2025年2月28日参保缴费的,待遇享受期自缴费之日起至2025年12月31日。超过集中缴费期参保缴费的,待遇等待期为3个月(自缴费之日起3个月后才能享受医保待遇,即等待期3个月内生病发生的医疗费用医保不予报销)。
(二)未在集中缴费期参保缴费符合政策规定的大中专毕业学生、退役军人、刑满释放人员和新增动态调整困难群众等人员缴费标准不变,待遇享受期自缴费之日起至2025年12月31日。
(三)新生儿出生90天内缴纳出生当年医疗保险费的,待遇享受期为出生之日起至出生当年12月31日;超过90天缴纳出生当年医疗保险费的,待遇享受期自缴费之日起至出生当年12月31日。
(四)参保人进入待遇享受期后,个人缴费原则上不再退回。若出现待遇享受期前死亡、重复缴费等情形,可在终止相关居民医保参保关系的同时,办理个人退费。参保人员退费向原缴费地税务部门提出申请,经医保部门审核后退费。
五、缴费方式
城乡居民基本医疗保险费实行政府统一组织、各方协作配税务集中征收。采取线上、线下多渠道多方式征收。
(一)线上缴费渠道。缴费人可通过四川省电子税务局、微信、支付宝以及税银合作银行(邮储银行、农信社或农商行、四川天府银行、工商银行、农业银行、建设银行等)手机APP、自助终端等渠道缴费。
(二)线下缴费渠道。缴费人凭身份证、户口簿等有效证件到街道、村(社区)和学校指定的集中征收点刷卡或税银合作银行柜面办理缴费业务,也可直接到各办税服务厅社保费征收窗口缴费。首次参保缴费的城乡居民,需在户籍所在地街道便民服务中心医保经办窗口进行参保登记后再缴费。
六、工作要求
(一)强化组织领导。城乡居民医保参保是重大民生工程,各村(社区)和街道相关部门要认真履行城乡居民基本医疗保险费征收主体责任,主要领导亲自部署督导,分管领导履行具体责任,及时召开动员部署会,明确任务,创新举措,压实责任,全链条、全流程抓好各项工作,确保本辖区各项参保工作落实落地。
(二)深入宣传引导。各村(社区)要组建专班,落实专人,采取联村领导包村(社区)、村(社区)干部包户的方式,做好宣传引导和征缴服务。要充分利用电子显示屏、村村响、微信海报、广播电视等多种方式广泛宣传缴费标准、时间要求和缴费方式,做到家喻户晓、人人皆知。要深入宣传国家医保基金筹资政策,宣传个人缴费义务,落实个人缴费责任,明确参保权利与义务,提高居民主动参保意识。要深入宣传政府资助参保、“两病”及门诊特殊疾病待遇、普通门诊报账等医疗保障待遇政策,分析不参保的巨大风险,宣传未参保一夜致贫的负面典型,提高城乡居民参保积极性。
(三)加强协作配合。建立参保工作周会议制度,加强街道各部门、村(社区)协作配合,构建联动机制。办事处要切实履行城乡居民基本医疗保险费征收责任,做好参保人信息登记、变更核对等具体业务工作,要重点做好组织协调指导工作,督促相关部门做好参保信息比对、检查抽查参保缴费服务和“双公示”制度落实等情况。财政所要严格按照上级文件要求及时清理基金状态。各学校要做好在校学生参保缴费征收的宣传教育及引导工作。民政办、农业综合服务中心要加强对基层的业务指导,严格特困供养人员(含孤儿)、低保、防止返贫监测对象等身份认定,精准推送资助对象,抓好困难群众参保数据比对、动员发动等工作,确保应保尽保。退役军人办要抓好重点优抚对象缴费。卫健办、社保站要加强配合,协同做好新生儿、外出务工人员等人群参保缴费工作。文化广播站、各村(社区)负责参保政策宣传。社保站负责参保工作督查考核,确保任务全面完成,
(四)严明工作纪律。各村(社区)要规范辖区代缴工作,明确专人负责该项工作,在征收过程中坚决杜绝滞留、截留、挪用,坚决杜绝捆绑其他收费项目,切实保障参保人员合法权益。办事处各相关单位要对辖区参保情况进行梳理比对,检查抽查参保缴费服务和“双公示”制度落实等情况。对欺瞒骗取保费、损害参保群众利益的,坚决严肃查处。
附件:1.江口街道2025年城乡居民医疗保险征缴工作领导小组
2.江口街道2025年城乡居民基本医疗保险参保任务预下达表
3.宣传标语
开云体育赞助ac米兰队江口街道办事处
2024年9月11日
附件1
江口街道2025年城乡居民医疗保险征缴工作领导小组
组 长:李贵亮 党工委副书记、办事处主任
副组长:易 平 政法委员、办事处副主任
成 员:余 胜 社保站站长
夏茂林 民政残联办公室主任
王清周 乡村振兴办公室主任
曾传鸿 卫计办公室主任
张 青 退役军人事务站站长、人武部干事
各村(社区)党组织书记
各卫生院院长、各学校校长
领导小组下设办公室在社保站,负责征缴、宣传、督查等相关工作。具体分工:余胜负责望江社区、大宁社区、临江社区、白沙村、长垭社区;陈晓波负责元石社区、檬梓村、秋风村、猫寨村;冯学勇负责桥沟社区、荔枝社区、大运社区、草庙村;陈汉负责黄滩社区、风滩社区、梅垭社区、白顶村。
附件2
江口街道2025年城乡居民基本医疗保险参保任务预下达表
村别 |
2025年任务数 |
备注 |
临江社区 |
901 |
|
望江社区 |
3635 |
|
大宁社区 |
1189 |
|
檬梓村 |
1171 |
|
秋风村 |
1274 |
|
猫寨村 |
1319 |
|
大运社区 |
1228 |
|
风滩社区 |
1011 |
|
荔枝社区 |
2305 |
|
黄滩社区 |
1549 |
|
梅垭社区 |
868 |
|
白顶村 |
1123 |
|
草庙村 |
1599 |
|
白沙村 |
1849 |
|
桥沟社区 |
1046 |
|
长垭社区 |
2823 |
|
元石社区 |
2858 |
|
合计 |
27748 |
附件3
宣传标语
一、看病就医花钱多,医保帮您渡难关
二、基本医保进万家,政府关爱你我他
三、国家补贴齐参保,享受待遇生活好
四、居民医保合民心,互助共济顺民意
五、积极参加基本医保,防范因病致贫返贫
六、人人享受医保,户户幸福安康
七、居民医保互助共济,有病人人为我,无病我为人人
八、不买医保,一人得病,全家受累
九、医疗保险年年缴,外出务工无忧愁
十、居民医保惠民生,百姓健康有保障