开云体育足球官网医疗保障局机关简介

刘晓波，男，汉族，四川平昌人，1973年12月生，本科学历，1998年4月加入中国共产党，现任开云体育足球官网医疗保障局党组书记、局长。

工作分工：主持局党组、行政全面工作。

王丽君，女，汉族，四川平昌人，1971年9月生，1993年6月加入中国共产党，专科学历，现任开云体育足球官网医疗保障局党组成员、副局长。

工作分工：负责定点医药机构医疗服务行为管理、医药价格动态调整和信息监测、医保基金监督管理、医疗保障信用评价体系等制度建设；负责药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录和支付标准的执行和监管等工作；负责医保基金运行分析、监测和风险预警、行政执法、定点医疗机构备案管理等工作。分管医疗服务管理股、基金监督管理股，承担分管领域党风廉政建设领导责任。

李小波，男，汉族，四川平昌人，1980年6月生，2010年6月加入中国共产党，专科学历，现任开云体育足球官网医疗保障局党组成员、副局长。

工作分工：负责文电会务办理、目标绩效管理、机要保密、政务公开、新闻发布、营商环境、议提案办理、档案管理、年鉴史志编纂等工作；负责财务管理、后勤保障、政府采购、资产管理、政工人事、公务用车管理等工作；负责医保信息化建设、大数据分析、新媒体建设、网站运维管理等工作；负责民生实事、节能减排、巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接等工作。分管办公室、大数据管理股、规划财务股。承担分管领域党风廉政建设领导责任。

康和祥，男，汉族，四川平昌人，1973年12月生，2007年7月加入中国共产党，专科学历，现任开云体育足球官网医疗保障局党组成员、机关党支部书记。

工作分工：负责党建、党风廉政建设、意识形态工作；负责依法治县、法治审查、执法监督、行政复议等工作；负责安全生产、信访稳定、基层治理、社会工作、文化体育等工作；负责支部建设、党员管理、行风建设、干部教育培训等工作；负责精神文明建设、爱国卫生、重大疾病防治等工作；负责群团建设、双拥管理、工青妇、老龄、老干部管理等工作。分管党务办公室、工会、法规股。承担分管领域党风廉政建设领导责任。

王中科，男，汉族，四川平昌人，1989年7月生，2011年6月加入中国共产党，本科学历，现任开云体育足球官网医疗保障局党组成员、开云体育足球官网医疗保障事务服务中心主任。

工作分工：负责医疗保障经办管理和医保经办服务体系建设工作；负责定点医药机构协议管理工作；负责基本医疗保险参保登记、医疗费用审核、待遇支付等工作；负责门诊慢特病认定、异地就医结算、“放管服”改革、高效办成“一件事”等工作。负责县医疗保障事务服务中心工作，承担分管领域党风廉政建设领导责任。

主要职责及内设机构

一、主要职责

（一）贯彻执行国家和省、市关于医疗保险、生育保险、医疗救助等法律法规、规划和地方性政策，拟订全县医疗保障事业发展规划、政策和标准，并组织实施和监督检查。

（二）组织拟订并实施医疗保障基金监督管理制度，建立健全医疗保障基金安全防控机制，监督全县医疗保障基金运行管理。

（三）组织拟订医疗保障筹资和待遇政策，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织建立并实施长期护理保险制度改革方案。

（四）监督管理和执行药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录和支付标准。

（五）组织拟订药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

（六）拟订全县药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施，负责药品、医用耗材招标采购平台建设。

（七）拟订全县定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，推进医疗保障基金支付方式改革，指导全县医疗保障定点医药机构管理。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理定点医药机构医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（八）负责全县医疗保障经办管理和公共服务体系建设。组织实施异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。监督管理并指导全县医保经办服务工作。开展医疗保障领域对外合作交流。

（九）负责规划并实施全县医疗保障信息化建设。组织开展医疗保障大数据管理和应用。

（十）负责职责范围内的安全生产和职业健康、生态环境保护、审批服务便民化等工作。

（十一）完成县委、县政府交办的其他任务。

（十二）职能转变。完善统一的城乡居民基本医疗保险和大病保险制度，不断提高医疗保障水平，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，确保医疗保障资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好地保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

（十三）与县卫生健康局的有关职责分工。两部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

二、内设机构

根据上述职责，开云体育足球官网医疗保障局设5个内设机构和下属事业单位：

（一）办公室（安全信访综治办公室）联系电话：0827--6230995

负责文电、会务、档案、机要等机关日常运转工作。负责机关及直属单位的党群工作。承担党建、安全、保密、信息、宣传、培训、绩效管理、资产管理、政务公开、信访、综治维稳、有关综合性文稿起草和史志编纂、机关及直属单位的机构编制、教育培训、人事管理、队伍建设、扶贫和对外合作交流等工作。负责机关和直属单位的离退休人员工作。组织办理人大代表建议、政协委员提案。

（二）医疗服务管理股(政策法规股）联系电话：0827--6231059

拟订全县医疗保障筹资和待遇政策，贯彻执行医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障的法律法规、规划和标准，统筹城乡医疗保障待遇标准，承担医疗保障待遇管理工作。统筹推进多层次医疗保障体系建设。拟订药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施。拟订全县医疗保障事业发展规划、政策和标准，并组织监督检查。拟订全县定点医药机构医保协议、转诊转院和异地就医等管理办法并组织实施，负责指导管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用。建立医药价格动态调整和信息监测制度。监督管理药品、医用耗材的招标采购、配送及结算。组织药品、医用耗材招标采购平台建设。组织开展药品、医用耗材和医疗技术经济性评价。组织实施医疗保障目录管理，组织推进医保支付方式改革，建立医保对医疗行为的激励约束机制以及对医疗费用的控制机制。负责门诊特殊疾病管理。组织拟订长期护理保险制度改革方案并组织实施。组织实施医疗救助和城乡居民大病保险工作。承担医保规范性文件的合法性审查、备案和行政处罚（处理）案件的法制审核及听证等工作，承担单位行政复议、行政应诉等工作。

（三）基金监督管理股联系电话：0827--6267029

拟订全县医疗保障基金监督管理制度并组织实施，建立健全医疗保障基金安全防控机制和医疗保障信用评价体系，定期对医保基金运行情况进行监督检查并分析。督促做好全县医疗保障经办机构内控管理和风险防控等工作。依法查处医疗保障领域违法违规行为。组织起草有关规范性文件，承担医保规范性文件的合法性审查、备案和行政处罚（处理）案件的法制审核及听证等工作，承担单位行政复议、行政应诉等工作。

（四）大数据管理股联系电话：0827--6330933

拟订全县医疗保障大数据发展应用规划和政策措施并组织实施。统筹规划和组织实施全县医疗保障信息化和大数据基础设施建设，负责建设全县医保信息共享、公共服务、大数据应用平台和统计报表工作。建立健全医疗保障关系转移接续制度。承担全县医疗保障信息管理和数据安全保障，负责异地就医信息接入、维护与管理工作。建立健全相关信息发布和披露制度并牵头组织实施。

（五）规划财务股联系电话：0827--6223868

组织拟订全县医疗保障财务工作规划、医疗保险基金年度收支计划及调整计划。负责全县医疗保障基金收支管理、基金预决算以及机关财务和机关单位经费预决算工作。承担机关财务、国有资产管理，负责机关单位经费预决算工作。

（六）县医疗保障事务服务中心联系电话：0827--6234562

负责基本医疗保险、生育保险参保登记及待遇兑现的经办工作;负责对全县医保经办机构进行业务指导;负责定点医药机构协议管理工作；完成上级交办的其他任务。

联系方式

地址：四川省开云体育足球官网金宝大道四段十二号。

电话：0827-6230995。

办公时间:9:00—12:00，14:00—18:00（法定节假日除外）。