关于印发《开云体育足球官网2019年妇幼健康服务工作要点》的通知

　　

　　县乡各医疗卫生机构：

　　2019年全县妇幼健康工作以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，贯彻落实省市妇幼健康服务工作会议精神，围绕全县卫生健康中心工作和“两纲”目标任务，以保障母婴安全、做实妇幼民生实事、完善出生缺陷预防体系、抓好妇幼健康各项工作为重点，提升妇幼健康服务水平，不断满足广大妇女儿童健康的新需求新期待，提高妇女儿童的获得感。

　　一、全面提升妇幼健康服务能力

　　1.深入推进妇幼保健院标准化、规范化建设，优化科室设置，改善硬件设施建设，持续改进妇幼保健院等级达标的各项标准的落实，提升内涵管理，进一步明确妇幼保健院的职能定位。成立产科技术质量控制小组，对全县助产技术服务进行业务培训和指导。

　　2.加强县人民医院和妇幼保健院产儿科学科建设，创造条件加快产科、新生儿科床位扩充；加大对产科、儿科和助产士专业人才培养力度，提升技术服务水平；开展助产技术、高危妊娠管理、产前筛查、危重孕产妇、新生儿救治等专项技术培训。围绕助产服务、产科和新生儿科危急重症救治、新生儿窒息复苏等关键技术加强人员培训，完善各项质量控制和持续改进机制。

　　3.县人民医院、县妇幼保健院要与省卫生健康委审批通过的产前诊断技术机构建立合作机制，签订合作协议，落实产前筛查孕妇外周血胎儿游离DNA采血定点机构并报市县卫生健康委、县卫生健康局备案。

　　4.加强爱婴医院动态管理，保护、支持和促进母乳喂养，提高爱婴医院服务水平。继续巩固四川省妇幼健康优质服务示范县创建成果。

　　二、全力保障母婴安全，守护儿童健康

　　5.实施母婴安全行动计划。2019年《母子健康手册》推广使用率达100%。推动助产机构落实保障母婴安全各项制度要求，保证质量安全，严格按照《开云体育足球官网母婴安全行动计划实施方案（2018—2020）》要求，县人民医院、县妇幼保健院要积极创建、申报示范单位。

　　6.落实孕产妇筛查妊娠风险评估，强化高危孕产妇专案管理，依托院前急救体系及设在县人民医院的急危重症孕产妇救治中心、急危重症新生儿救治中心，完善县乡村分级负责、上下联动、应对有序、运转高效的急救、会诊和转诊制度。

　　7.规范孕产妇危重症评审工作，强化孕产妇、围产儿死亡报告制度，推行对所有发生在机构内的孕产妇和新生儿死亡病例进行讨论，对共性和突出性问题进行集中通报。发生可避免死亡案例的机构，加强死因分析，制定整改方案和措施，最大限度降低可避免死亡的发生。

　　8.按照《开云体育足球官网儿童健康行动计划（2018—2020）》要求协同实施《综合防控儿童青少年近视实施方案》，普及开展0—6岁儿童眼保健和视力检查并建立相关健康档案。2019年，辖区内0—6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率达90%以上。

　　9.加强医疗机构中医儿科建设，县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院要开设儿科和儿科病房，提供儿科中医药服务。开展儿科中成药合理使用培训，提高医疗机构中医药防治儿童疾病能力。加强儿童重大疑难病中西医临床协作，提高儿科疑难病、急危重症诊疗水平。

　　10.按照《四川省托儿所幼儿园卫生保健管理实施细则》要求，县妇幼保健院要牵头实施对全县托幼机构卫生评价和卫生保健指导。各乡镇（地名）卫生院、社区卫生服务中心要规范集体儿童健康体检和健康管理，提高体检质量，加强检出疾病患儿的转诊和随访工作。做好托幼机构突发公共卫生事件、传染病、常见病与多发病防控及食品安全、饮用水安全、环境卫生等工作，促进儿童平衡膳食和适量运动。

　　2019年目标：全县孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别将至15/10万、5.6‰、6.0‰以下。

　　三、全面提高妇女儿童的获得感

　　11.继续做好基本公共卫生服务。妇幼保健院要发挥好辖区管理的职能，与基层医疗机构对接，推动基本公共卫生服务项目中孕产妇和儿童健康管理服务的深度融合，以孕产妇和新生儿随访为切入点，以基本公共卫生服务项目考核为抓手，抓实、抓细、抓好孕产妇健康管理服务和0-6岁儿童健康管理服务。孕产妇系统保健管理率、3岁以下儿童系统保健管理率、7岁以下儿童健康管理率均达到95%以上。

　　12.全面实施预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播，贫困地区儿童营养改善、新生儿疾病筛查等重大公共卫生妇幼项目。进一步加强项目管理，提高项目质量，年内开展2次质控督导检查。农村妇女叶酸服用率保持在90%以上；孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率达100%,孕期检测率达90%以上，产时检测率达100%，艾滋病母婴传播率控制在4%以下。免费开展适龄妇女“两癌”筛查，覆盖率达80%以上，对全县纳入城市低保、建档立卡贫困户的适龄妇女“两癌”筛查全覆盖。

　　13.加大出生缺陷防治宣传力度，加强新生儿疾病筛查技术管理，规范筛查行为，提高筛查能力和质量。继续实施免费婚前保健和孕前优生健康检查、补服叶酸预防神经管缺陷等项目。实施预防出生缺陷产前筛查和新生儿疾病筛查，加强质量控制、技术指导、监督检查、绩效考核，强化高风险人群随访管理，预防和减少出生缺陷发生。

　　2019年目标：婚检率达73%以上，孕前优生健康检查目标人群覆盖率达到96%以上。新生儿遗产代谢病筛查率达90%以上，新生儿听力筛查率达70%以上。

　　14.抓好生殖保健，落实计划生育免费技术服务工作。对艾滋病感染育龄妇女、男性单阳家庭育龄妇女每季度免费监测一次孕情，积极推进再生育咨询和服务，推动各项工作转型升级。

　　四、全力提升妇幼健康服务监管水平

　　15.加强对机构和服务人员的依法管理，建立完善长效机制，强化母婴保健技术服务水平持续提升和常态监管。规范产前筛查、产前诊断、助产技术等母婴保健技术服务和计划生育技术服务行为，严格出生医学证明管理。对不具备资质开展孕妇外周血胎儿游离DNA采血的，将按照相关要求进行查处。

　　16.按照“谁主管、谁负责”的原则，夯实助产机构主要负责人的职责，建立约谈问责机制，对任务措施不落实、发生可避免死亡的机构进行约谈和通报，情节严重的将对主要负责人和具体责任人进行问责和追责。对发生可避免死亡案例的基层助产机构，依法依规追究相关人员责任。

　　五、全面提升妇幼健康教育和健康促进宣传力度

　　17.开展妇幼健康教育与宣传，继续开展世界母乳喂养周、世界早产儿日、预防出生缺陷日、世界避孕日、世界地中海贫血日等主题宣活动传。强化孕妇学校在妇幼健康教育工作中的“宣教平台、服务窗口、沟通纽带”地位和作用。逐步从个人保健为主转向个体、群体保健为主，使孕产妇成为母婴安全第一责任人，营造全社会重视妇幼健康工作的良好氛围。